血库专用离心机(一):交叉配血试验

2021-07-17 17:07小安

交叉配血试验概念

交叉配血试验,是指受血者血清加供血者红细胞悬液;供血者血清加受血者红细胞悬液,同时进行凝集试验。

交叉配血试验包括主试验和副试验两种。前者用受血者血清与供血者红细胞悬液作试验以发现受血者血清中是否含有与供血者红细胞反应的抗体。又称直接配合或主侧配合;后者则用供血者血清与受血者红细胞作试验以发现供血者血清中是否有不合抗体,又称间接配合。其目的是验证供者与受者ABO血型鉴定是否正确,防范引起溶血性输血反应。此外,也可检出ABO血型系统的不规则凝集素以及发现ABO系统以外的其他血型抗体。

交叉配血试验有多种方式,如盐水法、胶体介质配血法、抗球蛋白法、聚凝胺法等。输血时不仅要鉴定ABO血型和Rh血型,即使输入同型血,或受血者再次接受同一供血者的血液,都必须做交叉配血试验。

       1.盐水介质交叉配血法


1.1 实验原理

本法是目前最常用的配血方法,可以发现临床上最重要的ABO血型不配合性。当受血者与供血者的血清和红细胞经混合并离心后,如有ABO血型不配合问题,就会很快显示出来。本法适合于无输血史和无妊娠史的受血者。配血有主侧和次侧管之分,主侧管为受血者血清和供血者红细胞悬液,次侧管为受血者的红细胞悬液和供血者血清。

1.2 试剂与材料

a) 受血者和供血者2%红细胞悬液:将受检者和供血者血液用生理盐水洗涤1-2次,以压积红细胞配成2%红细胞悬液。

b) 受血者和供血者血浆。

c) 安君研血库专用离心机。

1.3 操作步骤

a) 抽取受血者静脉血3~4ml,EDTA-2K抗凝后离心分离。

b) 取洁净玻片2支,用蜡笔从中间划开,标明主次侧。

c) 在主侧加受血者血浆一滴,供血者2%红细胞悬液一滴;在次侧加供血者血浆一滴,受血者2%红细胞悬液一滴;

d) 轻轻摇动玻片使血浆与红细胞混匀,室温放置15分钟。

e) 在明亮光线下观察有无凝集或溶血,然后置低倍镜下观察结果。

1.4结果判断

ABO同型配血,主侧和次侧均无溶血及凝集表示无输血禁忌,可以输血。

1.5注意事项

a) 含抗体的新鲜血浆,如补体尚有活性,遇相应红细胞抗原,可发生溶血现象,其意义与凝集相同。

b) 室温应控制在22±2℃,以防冷抗体引起凝集反应。

3.柱凝集法交叉配血




3.1实验原理

利用柱凝集技术和抗人球蛋白技术,在达亚美交叉配血卡上配血,可检出免疫性抗体,并形成肉眼可见的凝集。由于达亚美卡中的稀释液中有大分子密度梯度,对红细胞起到效果良好的“清洗”其表面血清蛋白的作用,因而用达亚美卡做库博氏交叉配血试验则免去了繁琐的盐水三次洗涤红细胞的操作步骤,使实验趋于简便化、标准化,实验结果更加准确、安全、客观。

3.2试剂与材料血液标本。

   c) 交叉配血卡:一卡6个柱中均含有抗人球蛋白试剂,抗-IgG,抗-C3d Or-C3b以及缓冲液、牛白蛋白、0.01M的EDTA,以及大分子量的增强剂。

   d) 安君研血库专用离心机。

3.3操作方法

   a)分别取40ul受血者压积红细胞和献血者压积红细胞加入1ml生理盐水中制成4%的红细胞悬液。

   b)分离受血者和献血者血清或血浆

   c)在卡的背面记录受血者、献血者姓名,撕开两柱上端锡条,标明左侧一柱为“主测”管,右侧一柱为“次测”管。

   d)主侧管中,加入受血者血清40ul+献血者红细胞悬液10ul;次测管中,加入受血者红细胞悬液10ul, 献血者血清40ul。

   e)将卡置博唯优专用孵育器孵育15分钟。

   f)取出卡放专用离心机离心10分钟。

   g)判断结果并记录。

3.4结果判断

   a)阴性反应:主、次侧管中反应红细胞全部经过微玻璃珠到达柱的“V”字形底部。说明配血相合。

   b)阳性反应:主侧和/或次侧各管的反应红细胞全部被挡在微玻璃珠的上端;说明胞凝结,配血不合。

   c)若大部分红细胞被挡在上端,小部分进入微柱中,但未到达“V”形底部,也被视为配血不合;

3.3.5注意事项

a)若大部分红细胞到达“V”字形底部,小部分被档在微玻璃珠中,多考虑是由于血浆蛋白、纤维蛋白原等因素的影响,可视为配血相合,为慎重起见,可用其它试验方法进一步验证。

b)主测阴性,次测阳性或可凝,可考虑输洗涤RBC等成分血。

交叉配血临床意义

a) 可以防止因错误定型所致的输血事故。

b) 发现ABO血型的不规则抗体。

c) 发现ABO血型以外的配血不合。



A4K-A(交叉配血试验专用)



产品特性:

免维护交流变频电机、采用进口变频器驱动以获得真正的最大提速时间,转速精度高,噪音低,使用寿命长;

该款离心机与凝聚胺介质试剂配套,用于交叉配血试验、血型鉴定及不规则抗体的筛选。具有停机快,特有的自动刹车功能;

●采用微机控制,液晶显示可选择,免维护交流变频电机直接驱动,10种用户自定义工作模式储存。

●缓冲式自动电子门锁,消除了常用电磁铁带来的冲击噪音。加速时间超短,比通常的直流无刷电机驱动快一倍,最短加速时间≤7S。

●具有故障自动诊断系统,能自动检测超速、门盖锁、不平衡等多种故障并在显示窗口显示故障信息;提高了仪器的安全性能。

技术参数:

最高转速:6000r/min    

最大离心力:4668×g     

最大容量:6×50ml   

转速精度:±20r/min   

定时范围:0~59h99min   

重量(不含转头):21kg

电源:AC220V 50Hz 5A

整机噪声:≤55dB

外型尺寸:450×320×250mm(L×W×H)

所配转子

角转子12×10ml